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慢性阻塞性肺气肿病防治

肺气肿1是指终末细支气管远端的气腔弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大。其病因一般认为是多种因素形成,如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等因素。病情轻时,呼吸道症状不明显,如有并发症或严重呼吸道感染,可导致呼吸衰竭,甚至危及生命。本病的主要防治措施如下:
1)饮食疗法:①杏仁粥:杏仁60g(去皮尖)研末,粳米80g,加水煮成粥,每日分2~3次服下,连服20天。适用于痰浊阻肺证。②雪梨2~3个,蜂蜜60g,先将梨挖洞去核,再装入蜂蜜,盖严蒸熟,每天睡前服食,连服20~30天。适用于阴津亏虚证。③冬虫夏草15g,老鸭1只(洗净),先将冬虫夏草置鸭腹内,加水适量,隔水炖烂熟,后味调服食,每周1~2次,连服4周。适用于肺虚证。④核桃糖;核桃仁30g,萝卜子6g(研粉),先将冰糖熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化。适用于久咳气逆,上盛下虚者。⑤胎盘1个,怀山药30g,补骨脂15g,红枣5~8枚,生姜9g,白酒适量,先将胎盘洗净擦盐,入开水中汤煮片刻,后用冷水漂洗数次,切块入锅,加白酒、姜汁炒透,至移至瓦锅内,加水与诸药,炖至烂熟,调味后分2次服食,每周1~2次,连服10次。适用于脾虚两虚证。
2)单方验方:①五味子250g,加水煎半小时,冷却,放入鸡蛋10个浸泡10天后,每晨取1个,糖水或热黄酒冲服。适用于肺气耗散证。②紫衣胡桃肉10个,每晚临睡前口中缓嚼后,淡盐水送服。适用于肾虚失纳证。③紫河车粉1.5g,开水送服,每日2~3次。适用于肾精亏虚证。④露蜂房30g,醋60g,水煎服,每日1剂。⑤水菖蒲根粉120g,干姜粉12g,樟脑90g,松香300g,制成膏药,贴于鸩尾至上脘穴,肝俞至胃俞穴,喘息重者加贴膻中及定喘穴,每晚在膏药外热敷30分钟,以促进药物渗入机体,一般贴3~5天,间隔2~3天换药1次,10次为1疗程。若贴治期间局部有灼感或痛痒感,可提前将膏药取下。在症状缓解之后的3年内,每年夏季再贴4~6次,以巩固疗效。⑥水菖蒲根700g,洋金花籽20g,生姜250g,酒醋适量。上药共粉碎,掺入麦麸1500g,用酒、醋各半拌至潮湿,放入锅内炒熟,分装于两个25×35cm的布袋内,分别敷于胸腹部膻中至中脘穴区和背部肺俞至胃俞穴区,外用塑料薄膜敷盖,再包以棉被保暖,每晚湿热敷1小时,敷时注意保暖,防止受凉,敷后要将皮肤擦干,30次为1疗程。⑦紫苏子,萝卜子各60g,白芥子30g,同炒热,熨背部,每日1次。
3)针灸疗法体针:针刺主穴取肺俞、列缺、气海,咳剧加大杼、尽泽;喘甚加天突、定喘、膻中;痰多加足三星、丰隆、脾俞;兼恶寒发热加风门、大椎,用平补平泻法,留针10~20分钟。灸法取大杼、肺俞、膏肓、天突、膻中、鸩尾,每次3~4穴,艾条灸10~15分钟,或艾柱灸3~5壮,每天或隔天1次。耳针:取平喘、肾上腺、肺、支气管,配以神门、交感、枕。针刺留针15~30分钟,隔日1次,10次为1疗程。或用皮内针刺入耳穴,胶布固定。
4)气功疗法:早晨练保肺功或导引行气功;上午、中午练静功,意守丹田,形成腹式呼吸;睡前加练1次睡前功,坐式为方,重症可配合半卧式,轻证加练站式。每日共练功3~4次,每次约30~60分钟。咳嗽者,每次练功前练咽津功3~5分钟,练功后作保健功,或按摩胸部,搓摩涌泉穴。
5)割治疗法:取穴:膻中、璇玑、定喘、掌1(食指第一指节掌面正中)、掌2(掌侧第二、三掌骨间隙,食指与中指根部联合下约0.5cm处)、掌3(掌侧第三、四掌骨间隙,中指与无名指根部联合下约0.5cm处)。方法:常规消毒后局麻,在选定的穴位或部位用手术刀纵行切开皮肤,长约0.5~1cm,深达皮下组织,剪除脂肪或皮下组织少许(如赤豆大)即可。靠近骨膜的穴位或部位,还要用纹式钳或刀柄刺激骨膜,使之产生酸胀感,然后埋入肠线,覆盖消毒纱布后包扎。每次割1~2个穴位或部位,各穴位或部位轮流使用,一般需割治3~4次,两次间隔7~10天。
6)预防调养:首先要“虚邪贼风,避之有时”,因为祖国医学认为肺为娇脏,不耐寒热、风、寒、暑、湿燥火等,六淫之邪侵犯人体首先是侵犯肺脏影响肺的功能,从而导致肺的正常功能失常引发肺气肿。其次是要有一个良好的居住环境和工作环境,如果环境又脏又乱,空气污染严重,即会影响肺的功能。<肺气肿>

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