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妇人产后病脉证治第二十一

妇人产后病脉证治第二十一
问曰:新产妇人有三病,一者病痉(一作痓),二者病郁冒,三者大便难,何谓也?
师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉:亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,放大便难。产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)。病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)产后腹中?痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
积实芍药散方:枳实(烧令黑,勿太过)芍药等分右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
下瘀血汤方:大黄三两桃仁二十枚?虫二十枚(熬,去足)右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒杯一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,本食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。方见痉病中。
产后风,续之数十日不解,头微痛,惡寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
竹叶汤方:竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚(炮)大枣十五枚生姜五两右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方:生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜一服。有热者,倍白薇,烦喘者,加柏实一分。
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方:白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
附方:
《千金》三物黄苓汤:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。黄芩一两苦参二两干地黄四两右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
《千金》内补当归建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮,产后一月,日得服四、五剂为善,令人强壮,宜。当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上煖,令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以芎?代之。若无生姜,以干姜代之。
<产后病脉>

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